Целевая аудитория

Получатели социальных услуг, получающие социальное обслуживание в стационарной форме, имеющие:

• ограничения движений в конечностях и способности самостоятельного передвижения;
• двигательные нарушения, вследствие которых не могут самостоятельно себя обслуживать.

В данную категорию попадают получатели социальных услуг, имеющие парезы и парапарезы в верхних и нижних конечностях, вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и закрытой черепно-мозговой травмы.

Цель

Реабилитация и социализация граждан, обслуживаемых в стационарной форме социального обслуживания

Решаемые задачи

• определение круга лиц, получающих социальное обслуживание в стационарной форме, подходящих к проведению комплекса упражнений методики «Искра»;
• восстановление (частичное или полное) моторных функций в конечностях;
• восстановление (частичное или полное) способности к самообслуживанию на бытовом уровне;
• восстановление (частичное или полное) способности к самостоятельному передвижению;
• восстановление (частичное или полное) трудовой функции и социализация в коллективе

Сроки

Средний срок реализации практики составляет 1-1,5 года (до восстановления способности к самостоятельному передвижению)

Этапы

• отбор: на данном этапе получателям социальных услуг проводится углубленный медицинский осмотр в рамках ежегодной углубленной диспансеризации; отбираются пациенты, у которых отсутствуют противопоказания к проведению занятий ЛФК и имеется реабилитационный потенциал в зависимости от клинического диагноза и данных оценки по шкале реабилитационной маршрутизации; после проведения отбора может быть сформирована целевая группа;
• индивидуальные занятия в пределах комнаты проживающего: получателю социальных услуг в стационарной форме проводится комплекс упражнений ЛФК для восстановления и развития мелкой моторики рук, движений в пределах комнаты, массаж, дыхательная и звуковая гимнастика, упражнения на развитие мелкой моторики для восстановления и развития моторных функций в нижних конечностях, восстановления способности к самообслуживанию (прием пищи, переодевание, передвижение в пределах комнаты без посторонней помощи);
• индивидуальные занятия в специализированных помещениях: на данном этапе после восстановления способности к передвижению в пределах своей комнаты и функций самообслуживания получателю социальных услуг в стационарной форме проводится комплекс упражнений ЛФК, в том числе с применением тренажеров (массаж и комплекс гимнастик продолжается непрерывно) с целью восстановления способности к самостоятельному передвижению за пределами своей комнаты без посторонней помощи.
• восстановление трудовой функции и социализация в коллективе: на данном этапе после восстановления способности к активному перемещению без посторонней постоянной помощи в пределах территории учреждения происходит интеграция получателя социальных услуг к трудовой деятельности, это выражается в выполнении работ по благоустройству территории, не требующей больших физических нагрузок и участию в культурных и массовых мероприятиях, реализуемых в учреждении

Описание практики

Данная методика применялась на двух проживающих в учреждении получателях социальных услуг в стационарной форме.

Получатель социальных услуг 1957 года рождения поступил в АСУСОН ТО «Ишимский геронтологический центр» 10.07.2015 года с диагнозом последствие ОНМК, нижний парапарез. На момент осмотра были выявлены потеря чувствительности в ногах, ослабление контроля над функцией тазовых органов, тремор в конечностях. Были назначены курсы массажа и занятия ЛФК. На первом этапе реабилитации занятия проводили в комнате, индивидуально. Процедуры массажа дополнялись физическими упражнениями. Исходное положение: лежа на спине, на боку. Начинали с дыхательных упражнений и звуковой гимнастики, пассивных упражнений нижних конечностей. Учились держать ложку в руках, кушать самостоятельно. Позже стали добавлять общеразвивающие упражнения, специальные. Работали с мелкой моторикой, собирали мозаики, пазлы, что способствовала развитию чувствительности, координации движений и улучшение кровообращение. Через три месяца появилась чувствительность в ногах. Стали учится стоять у кровати с помощью инструктора по 5 минут, учились равномерно распределять вес тела на нижние конечности. В дальнейшем стали обучаться ходьбе на месте, далее по комнате. Выполняли упражнения, укрепляющие мышцы спины, мышцы нижних конечностей, и на координацию. Через полгода получатель социальных услуг смог самостоятельно пересаживаться с кровати на коляску. К концу года реабилитации получатель социальных услуг многому научился: кушать самостоятельно, частичному бытовому самообслуживанию, участвует в различных конкурсах, спортивных играх, занимается трудотерапией. Самостоятельно занимается на тренажёре Манупед.

Получатель социальных услуг 1962 года рождения поступил в АСУСОН ТО «Ишимский геронтологический центр» 30.04.2016 года с диагнозом: последствие черепно-мозговой травмы (2015 год). На момент осмотра у получателя социальных услуг отсутствовали самостоятельные движения в нижних конечностях, был выражен нижний парапарез, наблюдались стойкие остаточные проявления. В течение года он проходил процедуры массажа и лечебной физкультуры. Занятия проводились в комнате, индивидуально. Исходное положения: лежа на спине. Применяли дыхательные упражнения, общеукрепляющие и специальные. Начинали восстанавливать утраченные бытовые и трудовые навыки с помощью развития мелкой моторики. Через два месяца у пациента появились движения в ногах. Стал самостоятельно сидеть на кровати, добавили исходное положение сидя. С помощью ходунков стали делать первые шаги у кровати, через неделю несколько шагов по комнате. Через месяц получатель социальных услуг с помощью ходунков уже самостоятельно передвигался по коридору. К концу года реабилитации получатель социальных услуг смог обслуживать себя сам. Занятия ЛФК стали проводиться в зале. К упражнениям добавились занятия на беговой дорожке, велотренажёре. Получатель социальных услуг стал участвовать в жизнедеятельности центра, заниматься трудотерапией.

В проведении мероприятий были задействованы:

• инструктор ЛФК и медицинская сестра по массажу (лечебная физкультура при различных заболеваниях, выполнение необходимых разновидностей массажа – восстановительного, точечного, классического и других в соответствии с потребностями получателя социальных услуг и его особенностями);
• специалист по реабилитации инвалидов и организатор досуговой деятельности (организация трудотерапии, кружковая деятельность);
• социальный работник (помощь при выполнении упражнений, передвижении).

Планы развития практики на ближайшие 1-3 годы:

• интеграция в комплекс мероприятий методов физиолечения;
• интеграция в комплекс мероприятий проведения упражнений ЛФК в воде (гидрокинезотерапии);
• интеграция в комплекс мероприятий психологической помощи получателям социальных услуг;
• расширение целевой аудитории (за счет интеграции новых методик).

Ресурсы

Для дальнейшего развития практики необходимо применение дополнительного оборудования – тренажера для рук и ног с шагомером. Приобретение данного тренажера даст возможность выполнять упражнения для рук и ног в пределах комнаты, что особенно важно для получателей социальных услуг после перенесенного инсульта и для людей с ограниченными физическими возможностями.

Результаты

Для оценки результата в количественном и качественном выражении была проведена оценка функций получателя социальных услуг до и после применения практики. Отражением качественных показателей служит активное участие получателей социальных услуг в проводимых спортивных и трудовых мероприятиях учреждения.

* 2-3 шага при помощи опоры

* до 500 шагов

 Вернуться